Therapeutische Optionen bei chronisch respiratorischer Insuffizienz

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Das respiratorische System stellt ein Organsystem dar, dessen Funktionen auf unterschiedlichen Ebenen gestört sein können. Die therapeutischen Optionen der chronischen respiratorischen Insuffizienz müssen daher notwendigerweise den pathophysiologischen Konzepten Rechnung tragen. So ist eine Entlastung der Atemmuskulatur, die Korrektur der Hypoxämie, die Vermeidung schlafassoziierter Hypoventilationen sowie eine Stabilisierung des respiratorischen Kontrollsystems anzustreben. Aufbauend auf diesen Konzepten stellt der nachfolgende Beitrag die Indikationen und Erfolge verschiedener Therapieprinzipien bei chronisch respiratorischer Insuffizienz vor. Neben der Sauerstofflangzeittherapie kommt dabei die nicht-invasive Beatmung, eine operative Lungenvolumenreduktion bei inhomogenem Emphysem sowie letztlich die Lungentransplantation in Frage.