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Dokumentation 

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  1. 20.03.2023 | ReviewPaper

    Audits zur Dokumentationsqualität im Rettungsdienst – ein Muss!

    Unzureichende medizinische Dokumentation im Rettungsdienst ist vor allem beim Verzicht auf Behandlung und Transport ein erhebliches und vermeidbares medizinisches und rechtliches Risiko. 2020 warfen Anfragen im Beschwerdemanagement des …

  2. 01.06.2023 | OriginalPaper

    Digitale Arbeits- und Dokumentationsprozesse in der Langzeitpflege

    Der Mangel an Pflegekräften und die Alterung der Bevölkerung setzen das Langzeitpflegesystem unter erheblichen Druck. Der Digitalisierung von Arbeits- und Dokumentationsprozessen zur Effizienzsteigerung in der Pflege wird deshalb ein hoher …

  3. 01.05.2022 | Dienstübergabe | ReviewPaper

    Strukturierte Pflegeübergabe und -dokumentation

    Kommunikationsfehler und Ungenauigkeiten in der Pflegedokumentation gelten als großer Faktor für die Gefährdung der Sicherheit der Pflegeempfänger*innen. Die Literatur zeigt hierbei eine Vielzahl an Modellen auf, mit denen die Pflegeübergabe und …

  4. 2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Dokumentation

    Die Pflegedokumentation gehört zu den wesentlichen und selbstverständlichen Instrumenten der Pflege. Pflegende haben ihre Aufgaben eigenverantwortlich im Sinne des Altenpflege- und Krankenpflegegesetzes sowie der Qualitätssicherung zu erfüllen.

    verfasst von:
    Rolf Höfert
    Erschienen in:
    Von Fall zu Fall – Pflege im Recht (2017)
  5. 2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Qualitätsmanagementsysteme und Dokumentation

    Seit den 1990er Jahren lassen sich Reinigungsunternehmen zunehmend nach DIN EN ISO 9001 (Qualitätsmanagement) zertifizieren. Diese freiwillige Zertifizierung zählt zu einer der meist akzeptierten Normen im Qualitätsmanagement europa- und weltweit.

    verfasst von:
    Ludwig C. Weber
    Erschienen in:
    Reinigungsdienste und Hygiene in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen (2017)
  6. 2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Dokumentation des Qualitätsmanagementsystems

    Um sicherzustellen, dass ein Qualitätsmanagementsystem korrekt funktioniert, müssen alle Anforderungen an die Leistungserbringung in schriftlicher Form festgehalten werden. Diese Aufzeichnungen werden Qualitätsmanagement-Handbuch (QMHB) genannt.

    verfasst von:
    Simone Schmidt
    Erschienen in:
    Das QM-Handbuch (2016)
  7. 2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Sprache und Dokumentation – beschreiben, bewerten, unterscheiden

    Ob Pflege als gut eingeschätzt wird, hängt davon ab, wie sie sich in der Pflegedokumentation darstellt, denn die wird überprüft, nicht die Pflege selbst. Wie der Bedarf von Pflege schriftlich begründet wird, wie Pflegetätigkeiten beschrieben …

    verfasst von:
    Ingrid Kollak
    Erschienen in:
    Schreib’s auf! – Besser dokumentieren in Gesundheitsberufen (2017)
  8. 2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Befunderhebung und Dokumentation

    Befunderhebungen sind aktueller denn je und wichtiger Teil der Therapie. Mit ihnen verfügen Therapeuten von Anfang an über ausreichende Informationen bezüglich der konkreten Indikation. Somit sie idealerweise Ideengeber für das zu entwickelnde …

    verfasst von:
    Günther Bringezu
    Erschienen in:
    Lehrbuch der Entstauungstherapie (2020)
  9. 2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Dokumentation, Patientenberatung und Informationen

    Der Aufklärung des Patienten, sowohl über den Behandlungsverlauf als auch über den eigentlichen operativen Eingriff, kommt aus medizinischer wie juristischer Sicht grundlegende Bedeutung zu. Eine klare und transparente Darstellung der …

    verfasst von:
    Margit Benz
    Erschienen in:
    Portpflege (2020)
  10. Open Access 06.05.2021 | BriefCommunication

    Das (PR_E-)AUD2IT-Schema als Rückgrat für eine strukturierte Notfallversorgung und Dokumentation nichttraumatologischer kritisch kranker Schockraumpatienten

    Bei traumatologischen Schockraumpatienten ist die Versorgung seit vielen Jahren standardisiert und auf Basis von Algorithmen vereinheitlicht. Für das breite Spektrum der nichttraumatologischen Notfallpatienten fehlt eine solche einheitliche …

  11. 2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Dokumentation

    Die Dokumentationsanforderungen des Expertenstandards „Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz“ werden dargestellt. Erläutert werden die Möglichkeiten der Dokumentation nach dem Strukturmodell, nach dem Modell der ABEDL nach …

    verfasst von:
    Bernhard Langner
    Erschienen in:
    Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz (2020)
  12. 01.03.2022 | EditorialNotes

    Forensischer Blick auf Morphologie und Dokumentation von Verletzungen sowie Einsätze im Polizeigewahrsam

    Gemeinsam voran!
  13. Open Access 07.06.2023 | OriginalPaper

    Eigenständige Analgesie mit Piritramid durch Notfallsanitäter – retrospektive Auswertung der elektronischen Einsatzdokumentation

    Starke Schmerzzustände können per se negative psychische und somatische Auswirkungen auf die betroffene Person haben, sodass die Analgesie – nach der Sicherung der Vitalfunktionen – eine hohe notfallmedizinische Priorität hat [ 5 ]. Über zwei …

  14. 2019 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Pflege und Dokumentation

    Ausgangspunkte professioneller Pflege sind die persönlichen Bedürfnisse, Gewohnheiten und sozialen Kontakte sowie die individuellen Pflegeprobleme und die verbliebenen Selbstpflegefähigkeiten eines Menschen. Dazu werden alle Informationen …

    verfasst von:
    Simone Schmidt, Martina Döbele
    Erschienen in:
    Demenzbegleiter (2019)
  15. 2019 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Dokumentation der Befundergebnisse und Erstellen professioneller Therapieberichte

    In der physiotherapeutischen Praxis ist die Dokumentation der Untersuchungsergebnisse, Therapieinterventionen und Reaktionen des Patienten unerlässlich. Dazu muss ein geeignetes Dokumentationsschema entwickelt werden, das zum einen praxistauglich …

    verfasst von:
    Kay Bartrow
    Erschienen in:
    Untersuchen und Befunden in der Physiotherapie (2019)
  16. 22.04.2024 | Teaser

    Online & kostenfrei: Interprofessioneller Gesundheitskongress

    Rechtssichere Dokumentation, gelebte Interprofessionalität, altersgemischte Teams u.v.m. - der Kongress von Springer Pflege und Springer Medizin bietet vom 10.-21. Juni wieder spannende Live-Webinare zu innovativen interprofessionellen Versorgungskonzepten und Best Practice Beispielen. Stellen Sie sich Ihr persönliches Programm zusammen!

  17. 01.05.2024 | ReviewPaper

    Effizient navigieren und klar anweisen

    Wer das Ziel kennt, kann besser manövrieren (Teil 1) Arbeitsanweisungen geben Sicherheit. Eindeutige Strukturen ermöglichen rasches Handeln. Jede*r im Team weiß, was wann zu tun ist, kann einspringen, übernehmen und unterstützen. So können Fehler …

  18. 01.05.2024 | ReviewPaper

    Höhergradige Dammrisse nach vaginaler Geburt

    Rechtzeitig erkennen, adäquat versorgen Das evidenzbasierte Mangement von Dammverletzungen 3. und 4. Grades kann wesentlich dazu beitragen, spätere und langfristige Komplikationen zu vermeiden. In diesem Zusammenhang sind auch die möglichen …

  19. 01.05.2024 | ReviewPaper

    Schmerzassessment unter der Geburt

    Welche Instrumente können den Geburtsschmerz messen? Die Geburt ist ein komplexes Ereignis, das durch verschiedene Faktoren beeinflusst wird. Der Schmerz spielt dabei eine besondere Rolle. Um gebärende Frauen optimal zu betreuen, sollte ein …

  20. 01.05.2024 | News

    Mitteilungen des BV Geriatrie

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